第63章 想都不敢想的技术（第2页）

    包友山和陈大勇一个压大腿，一个压小腿，李正双手抓着钢筋，一点点用力往外拔，他并没有旋转，这样可以尽可能减少对组织的损伤，但这无疑也加大了拔除的难度。
    用了一分钟，才完全拔出来。
    “大刀。”
    林晓梅递给李正。
    以钢筋的穿孔为中心，李正向上向下做伤口延长，成一个大s型，长约15公分。
    切开皮肤，分离皮下组织，顺着穿孔分离肌间隙。
    一路分离到关节囊表面。
    组织污染都比较严重，李正把所有受污染的组织尽可能清理掉，尽量避免术后感染。
    腘窝后血管神经束终于暴露出来了。
    李正小心地分离血管和神经。
    “损伤情况怎么样？”
    张院长问道，他根本没有手术视野。
    “腘动脉断裂34，受损长度约28厘米，腘静脉破裂，受损长度约2厘米，胫神经完好。”
    李正沉声道，也松了口气。
    虽然术前有检查神经功能，没有明显受损的症状，但亲眼看到佐证了，才能彻底放心。
    胫神经如果受损，那神经移植的难度就会非常大了，不是他没有能力做，而是要用到真正的高倍显微镜，这种主要的神经，都是要进行束膜缝合的，就像一根粗电缆线，里面的小电线都要一根一根的缝上，那样才能尽可能的恢复运动和感觉功能，市医院都没有这个条件。
    “嘶！”
    张院长倒吸凉气，道：“血管这个受损程度，无法直接缝合啊！”
    血管虽然有一定弹性，但长度过1公分以上，强行拉合，术后容易造成血管撕裂，血管痉挛，从而引血管危象。
    所有人都望着李正。
    血管移植，是大家想都不敢想的。
    国内的显微外科技术，虽然开始于6o年代末，并且全球领先，但仅限于国内顶级的三甲医院，对于内陆县级医院来说，还是高不可攀的技术。
    光一个血管吻合，医院都没有开展过，更不要提血管移植了。
    李正点头，道：“无法缝合，移植血管！”
    “哥，怎么移植啊，用哪里的血管？”
    陈大勇小心地问道，这种高端技术，他也不知道李正到底会不会。
    包友山也一脸严肃，手术方式他完全没概念。
    李正笑了笑道：“不要那么紧张，全身可供移植的血管有很多，其中最常用的大血管就是大隐静脉，我们取对侧大腿的就是。”
    众人都纷纷点头，所谓大隐静脉，就是大腿内侧的一条从内踝向上一直延伸到大腿根部的静脉，平时很容易看到。
    但知道是一回事，做起来又是另外一码事了。
    李正伸手，林晓梅递给他4个血管夹。
    包友山和陈大勇一人拿着一个s拉勾，把伤口尽量暴露出来。
    李正把动静脉受损两端的血管夹住，把受损的血管清理掉。
    每一步都很稳健，好像是一个多年的老手，没有任何多余的动作，也没有任何不自信的地方。
    两人也都被李正的沉稳感染，配合得越来越流畅。
    处理好了血管后，李正又把关节囊打开，关节腔内彻底冲洗，再把大腿前侧的伤口扩大了一些，彻底清创，只是前侧股四头肌没有打开，那样创伤就太大了，术后感染风险极高，只是用注射器进行了高压冲洗。
    钢筋穿过关节囊后，大部分污染物质已经被留在了关节外，前侧肌肉组织中污染并不严重。
    “开始取血管！”
    李正用湿纱布填塞好创口，开始在健侧大腿内侧做切口。